Tipuri de acnee și cauze
Acneea este multifactorială: exces de sebum, hiperkeratinizare, Propionibacterium acnes și inflamație. Analizăm tipul de acnee (comedoniană, papulo-pustuloasă, nodulo-chistică), localizarea și factorii declanșatori (hormonali, dietă, cosmetice). Pentru acnee hormonală colaborăm cu medic endocrinolog, iar în cazurile rezistente integrăm tratament sistemic prescris de dermatolog.
În timpul consultației evaluăm și obiceiurile zilnice: produse folosite, igiena perișoarei, alimentație, stres. Educația pacientului este esențială – explicăm ce ingrediente să evite și cum să aplice corect tratamentele pentru a preveni iritațiile.
Protocoale combinate pentru acnee activă
Controlăm inflamația cu laser Nordlys PR515 (lumina intens pulsată țintește porfirinele bacteriene), terapie LED cu lumină albastră, peelinguri antiinflamatorii (Jessner modificat, salicilic) și HydraFacial cu seruri clarifiante. Pentru cazurile moderate-severe folosim combinații cu antibiotice topice, retinoizi și acid azelaic.
- Nordlys PR515: reduce flora bacteriană și secreția de sebum.
- Peelinguri BHA/AHA: normalizează keratinizarea și previn comedoanele.
- LED terapii: calmează roșeața și accelerează vindecarea.
- HydraFacial Acne Booster: curăță porii, livrează acid salicilic și niacinamidă.
Programăm ședințele la 2-4 săptămâni, în funcție de severitate. După stabilizarea acneei, trecem la etapa de tratare a cicatricilor și a petelor rămase.
Cicatrici: boxcar, icepick, rolling
Cicatricile post-acnee pot fi superficiale sau profunde. Boxcar au margini clare și necesită subcizie + Morpheus8; icepick sunt înguste și adânci, ideale pentru TCA CROSS; rolling sunt ondulate și răspund la microneedling, radiofrecvență și laser Frax. Stabilim combinația potrivită după testarea elasticității și grosimii dermice.
Protocolul tipic include 3 ședințe Morpheus8 la 6 săptămâni, intercalate cu TCA CROSS pe cicatricile icepick și microneedling Dermapen cu cocktailuri cicatrizante. Pentru zonele cu aderențe realizăm subcizie mecanică și eventual injectăm plasma bogată în trombocite (PRP) pentru a stimula regenerarea.
Îngrijire acasă și prevenție
Rutina zilnică este crucială: cleanser blând de două ori pe zi, toner cu acid salicilic, seruri cu niacinamidă și zinc dimineața, retinoid seara (adapalen/retinal în funcție de toleranță). Hidratarea nu trebuie ignorată – folosim creme non-comedogenice cu ceramide. Protecția solară este obligatorie pentru a preveni petele post-inflamatorii.
Recomandăm modificări în stilul de viață: reducerea lactatelor bogate în IGF-1, limitarea zaharurilor simple, schimbarea periodică a feței de pernă, dezinfectarea telefonului mobil și evitarea atingerii feței. Monitorizăm evoluția la fiecare vizită și ajustăm rutina în funcție de sezon și starea pielii.